Osteoartróza kolenních kloubů

Artróza kolenního kloubu (deformující artróza kolenního kloubu, DOA, gonartróza) se nazývá degenerativně-dystrofické změny v kloubních strukturách, kdy se nejprve ztenčí a následně zhroutí chrupavčitá vrstva mezi kostními elementy. V časných stádiích pacient pociťuje nepohodlí a mírné omezení hybnosti, následně se kloub deformuje a tím, jak je chrupavka zničena, zcela ztrácí své funkce. Akutní artróza je velmi bolestivá a je doprovázena výrazným snížením fyzické aktivity pacienta. Pokud není léčba gonartrózy kolenního kloubu zahájena včas, může pacient zůstat invalidní.

Pro referenci:Podle statistik každý pátý dospělý člověk na světě trpí artrózou kolenního kloubu. Osteoartróza kolena může být jednostranná nebo oboustranná, u žen je patologie diagnostikována dvakrát častěji než u mužů. Lidé starší 45 let často čelí problému deformace kloubů v důsledku změn v těle souvisejících s věkem. Pokud je tato diagnóza stanovena mladým lidem, příčinou bývá trauma.

Proč se patologie vyvíjí?

Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších v lidském těle. Většinu zátěže nese při chůzi a jiných pohybech. Není divu, že s věkem se jeho prvky začínají opotřebovávat a ztrácet své funkce. Za prvé, vrstva chrupavky v kloubním kloubu ztrácí svou elasticitu a elasticitu, poté vysychá a praská. Vlastnosti chrupavky tlumící nárazy jsou sníženy, a to je právě to, co způsobuje nepohodlí a bolest při pohybu: otřesy a dopady kloubních struktur proti sobě již nejsou ničím změkčovány, kosti se postupně obnažují a třou se o sebe .

Deformující artróza kolenního kloubu ve stáří je fakultativní jev, není diagnostikována u každého. Existuje řada provokujících faktorů, jejichž kombinace způsobuje patologické změny v kloubu.

Nejběžnější příčiny patologie jsou následující:

• nadváha – spoj musí vydržet dodatečné zatížení;
• Osteoporóza je patologie, při které dochází k demineralizaci kostní tkáně;
• chronická onemocnění spojená s metabolickými poruchami v těle;
• traumatické sporty - gonartróza se často nazývá nemocí fotbalistů kvůli častému traumatu kolenního kloubu;
• některé druhy odborných činností spojených s těžkou fyzickou aktivitou - artróza a artróza - se nacházejí v nakladačích;
• poranění páteře, při kterých je narušeno rozložení zátěže na klouby dolních končetin;
• dědičná predispozice.

Kloubní chrupavka se neopotřebuje okamžitě. V počátečních stádiích projevy onemocnění chybí nebo jsou nevýznamné, pacient nekonzultuje lékaře a nepřijímá žádná opatření k zastavení patologického procesu. Pokud jsou však dystrofické změny přesto identifikovány, má pacient čas zahájit léčbu a zabránit nevratným změnám. Chcete-li to provést, musíte nejprve zjistit, jaké jsou hlavní příznaky osteoartrózy kolenních kloubů.

Jak poznat nemoc

Příznaky artrózy kolenního kloubu se projevují ve fázi, kdy je chrupavka již tenčí a začíná se zhoršovat. Gonartróza 1. stupně se nemusí projevovat roky. Později si však pozorní pacienti vzpomínají, že stále cítili atypické příznaky, prostě jim nepřikládali velký význam, protože nebyli konstantní a nezpůsobovali mnoho nepohodlí.

Můžete mít podezření na destrukci a zánět pravého nebo levého kolenního kloubu na základě následujících specifických příznaků:

• ranní ztuhlost v kloubu;
• omezení pohyblivosti po dlouhém pobytu v jedné poloze;
• nepohodlí v koleni při lezení po schodech - pocit pálení, přecitlivělost;
• noční bolest v kolenou;
• bolest po fyzické práci nebo sportu;
• periodické náhlé oslabení dolních končetin. Pokud se vyvine pravostranná gonartróza nebo levostranná gonartróza, ustoupí pouze jedna postižená noha.

Ale přesto hlavním příznakem destrukce kolenního kloubu zůstává bolest. Mohou mít různou intenzitu a občas odezní. Ale jak patologie postupují, objevují se častěji, stávají se intenzivnějšími a obtěžují pacienta i v klidu, při absenci fyzické aktivity. Na základě závažnosti příznaků může lékař diagnostikovat, v jaké fázi se nemoc nachází.

• Projevy patologie stadia 1:bolest zatím neznepokojuje, pacient může zaznamenat rychlou únavu při sportu nebo fyzické aktivitě, mírné omezení kloubní pohyblivosti po delším odpočinku. Rentgen ukáže mírné zúžení prostoru mezi kostmi kloubu, nerovný povrch chrupavky s mírnými zhutněními.
• Pro gonartrózu 2 stupněpříznaky se objevují jasněji a častěji. Pacient už většinou chápe, že s jeho koleny není něco v pořádku. Klouby bolí a „kroutí se" při změně počasí, po fyzické námaze. I ty nejjemnější pohyby mají za následek bolest v koleni. Pokud člověk dá noze odpočinek, bolest zmizí. Ale pod zatížením se znovu obnoví. Také v této fázi patologie může být charakteristické křupání v koleni při ohýbání a prodlužování nohy, potíže a bolesti při pokusu o ohnutí nohy v koleni o více než 90 stupňů. Rentgen ukáže změnu tvaru kloubní jamky a přítomnost tekutiny v kloubní dutině.
• Gonartróza 3 stupněvyznačující se silnou bolestí, která se vyskytuje bez ohledu na to, zda končetina dostává zátěž nebo je v klidu. Bolestivý kloub je bolestivý zejména v noci a při změně povětrnostních podmínek. Pacient již není schopen ohnout nohu v koleni, proto klesá jeho fyzická aktivita a výkonnost. Rentgen jasně ukazuje degenerativní změny v kloubních tkáních. Deformace je patrná i vizuálně pouhým okem. Nohy pacienta jsou pokrčené v kolenou jako písmeno "o" nebo "x", což v konečném důsledku vede k neschopnosti pohybovat se samostatně, bez opory a ještě více vykonávat běžné profesní a domácí povinnosti. Osoba se stává invalidní.

Obvykle se pacienti ve druhém stadiu onemocnění obracejí na lékaře, především proto, aby našli účinný lék na bolest kolene. V první fázi je poměrně obtížné identifikovat gonartrózu, protože příznaky jsou mírné a na rentgenových snímcích jsou viditelné pouze malé změny. Patologické změny v kloubu je možné odhalit pouze důkladným vyšetřením.

Diagnostické metody

Diagnostika začíná vizuálním vyšetřením a dotazováním pacienta. Co bude naznačovat možný vývoj gonartrózy:

• zvětšení a změna tvaru kolenního kloubu;
• zřetelné křupání při posunutí čéšky;
• bolest při palpaci kloubu;
• omezení pohyblivosti kloubů.

V časných stádiích nemusí být vidět degenerativní změny chrupavkové tkáně, z tohoto důvodu se navíc doporučuje CT a MRI. Pomocí moderních diagnostických technik je lékař schopen přesně určit, jak těžce je kloub postižen, zda dochází k zánětu a hromadění tekutiny v kloubní dutině, a také odlišit artrózu kolenního kloubu od jiných patologií.

Klasifikace

V moderní ortopedii existují dva hlavní typy osteoartrózy kolenních kloubů:

• primární gonartróza;
• sekundární gonartróza.

Primární forma onemocnění se vyvíjí sama o sobě v důsledku změn souvisejících s věkem nebo metabolických poruch. Sekundární je důsledek jiného onemocnění, úrazu nebo neúspěšného chirurgického zákroku. Posttraumatická artróza kolenního kloubu se může rozvinout několik měsíců po modřině, subluxaci nebo zlomenině. Podle charakteru průběhu se artróza dělí na akutní nebo chronickou. Je snazší vyléčit akutní formu onemocnění.

Oficiální lék na gonartrózu

Komplexní léčba artrózy kolenního kloubu začíná až po konečném potvrzení diagnózy. Pokud není stav pacienta kritický, lékaři se nejprve pokusí zastavit progresi patologie pomocí léků. Jako další metody se používá fyzioterapie, masáže a manuální terapie.

Hlavní cíle komplexní terapie:

• zmírnit bolest a nepohodlí;
• obnovit pohyblivost kloubů;
• zastavit destrukci vrstvy chrupavky a pokud možno ji obnovit.

Důležitými body jsou fyzikální terapie a dodržování speciální diety. Existují cviky a přípravky, které působí na obnovu poškozených kloubních tkání a pomáhají alespoň částečně obnovit pohyblivost. Pokud se včas poradíte s lékařem, stačí tato opatření k tomu, aby kolenní kloub začal opět plně fungovat.

Ale pokud nemoc dosáhla třetí fáze, kloub je vážně poškozen, ani ty nejdražší léky ho nepomohou obnovit. K zachování alespoň částečné funkce končetiny bude nutná operace. Spočívá v odstranění zbytků postižených kloubních struktur a implantaci implantátu, zákrok se nazývá endoprotetika.

Medikamentózní léčba gonartrózy

K odstranění nepříjemných příznaků onemocnění, obnovení a posílení kloubu se používá komplex léků různých skupin a akcí.

• Nesteroidní protizánětlivé léky– začíná jimi léčba kloubů, rychle ulevují od bolesti, otoku, horečky, částečně zastavují zánětlivý proces. Nelze je však užívat po dlouhou dobu, protože aktivní složky v kompozici mají extrémně negativní vliv na funkce trávicího traktu a složení krve. Obvykle průběh léčby NSAID netrvá déle než 5-7 dní. Léky mohou být ve formě tablet pro vnitřní použití nebo ve formě mastí a gelů pro vnější použití.
• Chondroprotektory– jde o léky, které zlepšují výživu chrupavkové tkáně a obnovují její pevnost a pružnost. Chondroprotektory také částečně zmírňují bolest a otoky. Ale takové léky nefungují okamžitě. První účinek bude patrný několik týdnů po zahájení léčby. Doporučuje se užívat chondroprotektory po dobu nejméně šesti měsíců.
• Hormonální léky.Říká se jim také kortikosteroidy. Léky obsahující hormony se používají, pokud je bolest velmi silná a zánět postupuje i po kúře užívání NSAID. Podávají se jako injekce intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny. Takové léky okamžitě zmírňují bolest, snižují otoky a záněty. Ale mají řadu kontraindikací a ještě více vedlejších účinků než nesteroidní protizánětlivé léky, proto jsou předepisovány v extrémních případech. Hormonální léky lze zakoupit v lékárnách pouze na lékařský předpis. Ihned po zlepšení stavu pacienta se kortikosteroidy vysazují.

Léčba je doplněna intraartikulárními injekcemi kyseliny hyaluronové. Tato látka stimuluje tvorbu synoviální tekutiny, nasycuje buňky vlhkostí, obnovuje jejich pružnost, pevnost a zabraňuje oděru. Náklady na postup jsou poměrně vysoké, ale účinnost stojí za to.

Poznámka:Ze všech výše uvedených léků ovlivňují příčinu onemocnění pouze chondroprotektory. Stimulují regeneraci zničené chrupavkové tkáně a zabraňují poškození přežívajících buněk chrupavky. Tyto léky jsou však drahé, zatímco pro dosažení znatelného a trvalého účinku je třeba je užívat pravidelně několik měsíců v řadě a někdy i roky. Náklady na plnou léčbu pro mnoho pacientů, zejména důchodců, jsou často příliš vysoké.

Nekonvenční metody léčby

Pacienti, kteří na vlastní kůži zažili, co je to artróza kolena a jaké nepříjemné příznaky se projevuje, mají vždy v zásobě několik dostupných prostředků pro případ, že by lékárna a léky nebyly dostupné. Lidé trpící gonartrózou a bolestmi kolen si předem připravují tinktury, potěry a masti na bázi léčivých rostlin - téměř všechny recepty vyžadují čas a čerstvé suroviny, dostupné pouze v sezóně jaro-léto.

Léčba pampelišky

Existuje několik způsobů, jak kloub posílit a obnovit jeho pohyblivost a zbavit se mučivých bolestí pomocí této léčivé rostliny. Nejjednodušší je sníst pět hlav pampelišky každý den v období květu. To by mělo být provedeno na lačný žaludek, po opláchnutí květů vařenou vodou. Z pampelišky se také připravuje tinktura na potírání kloubů.

Recept na vaření je následující:

1. Nasbírejte přesně 50 otevřených hlav pampelišek.
2. Vložte do tmavé skleněné láhve s těsným uzávěrem.
3. Zalijte 300 ml dobré vodky nebo trojité kolínské.
4. Nechte vyluhovat před slunečním zářením po dobu jednoho měsíce, čas od času nádobu protřepejte.
5. Bez vyjadřování přeneste do lékárničky, použijte před spaním na potírání bolavého kolena, poté kloub teple zabalte a jděte spát pod deku.

Existuje ještě jeden zajímavý recept proti artróze kloubů pomocí pampelišky. Nejprve musíte sbírat listy rostliny a usušit je. Poté zalijte vroucí vodou a nechte půl hodiny vařit. Výsledná směs se musí pomalu a důkladně žvýkat tak dlouho, dokud neujde přesně 3 tisíce kroků.

Recepty s lopuchem

Nejjednodušší recept:

1. vyberte dva nebo tři mladé listy rostliny a opláchněte studenou vodou;
2. Listy lehce rozmačkejte, aby pustily šťávu;
3. Přiložte na postižený kloub a zajistěte obvazem.

Uchovávejte tento „kompresní přípravek" přes noc, ráno jej vyjměte a listy vyhoďte. Opakujte postup denně po dobu tří týdnů.

Pro posílení účinku tradiční léčitelé doporučují před aplikací lopuchu namazat koleno mocvinovým olejem. Je to velmi jednoduché na přípravu. Dvě polévkové lžíce nasekané mochna se nalijí do 250 ml jakéhokoli čištěného rostlinného oleje bez vonných látek. Olej by měl být dobře předehřátý, ale ne vařit. Směs nechte dva týdny, poté lze olej použít k ošetření kloubů.

Terpentýn, vejce a další kloubní prostředky

Pomocí žloutku slepičího vejce připravíte účinný prostředek na potírání bolavých kloubů. Připravuje se takto:

1. V misce lehce rozšleháme jeden žloutek.
2. Přidejte malou lžičku terpentýnu a promíchejte.
3. Poté zalijte velkou lžící octa a znovu prošlehejte.

Směs se uchovává v lednici a používá se před spaním. Po tření se koleno přes noc zabalí do teplé látky. Ráno je třeba odstranit obvaz a opláchnout zbývající produkt teplou vodou a poté aplikovat jakoukoli mast proti artróze.

Pamatujte, že všechny domácí domácí přípravky jsou účinné až bezprostředně po přípravě, neskladují se dlouhodobě (s výjimkou tinktur s alkoholem je lze skladovat na tmavém a chladném místě až šest měsíců). Nečekejte okamžité výsledky. Lidové léky působí kumulativně, trvalá úleva se dostaví až po třech až čtyřech týdnech pravidelného užívání domácích léků na artrózu kolene. V pozdějších fázích nebudou účinné a pomohou pouze dočasně snížit bolest a otok.

Souhrn:Osteoartróza kolenního kloubu neboli gonartróza je jednou z nejčastějších lézí pohybového aparátu u starších lidí. U mladých lidí vzniká po úrazu nebo při nadměrné fyzické námaze. Nemoc může být zcela vyléčena pouze ve stádiích 1-2 s kompetentním a komplexním přístupem. Ve třetí fázi je nejčastěji nutné uchýlit se k endoprotetice, aby se alespoň částečně obnovily funkce končetiny a předešlo se komplikacím.